异地就医何时不再难？养老保险会收不抵支吗？央企负责人限薪会不会导致人才流失？在10月24日召开的人力资源和社会保障部三季度新闻发布会上，人社部新闻发言人李忠回应了这些社保及薪酬领域的热点话题。

　　异地就医费用结算政策将出台

　　针对社会上反映突出的异地就医难问题，李忠透露，人社部正在会同国家发展改革委、财政部和卫计委按照整体推进和重点突破的原则，研究分层次推进医疗保险的异地就医费用结算工作，文件正在起草制定中，目前进展顺利，有望在今年四季度出台。

　　李忠介绍说，我国已基本实现全民医保，群众对于医疗服务结算便捷化的要求越来越迫切。推进异地就医，主要采取三步走策略：一是提高统筹层次；二是推进省内的异地就医；三是推进跨省的异地就医结算服务工作。

　　提高统筹层次方面，目前全国城镇医疗保险已基本实现了市级统筹，而在此之前，全国很多地区的医疗保险统筹是县一级统筹，老百姓到市里看病就成了异地就医。通过实现市级统筹，60%以上的异地就医问题得到解决。在巩固市级统筹的同时，全国还有6个省区市实现了省级统筹，分别是北京、天津、上海、重庆、海南和西藏。

　　完善省内异地报销方面，全国已有27个省建立了省级异地就医结算平台或把各地社保的数据用到省一级来处理，以此解决在省内异地就医方面的问题，其中15个省实现了省内异地就医直接结算。省内异地就医联网直接结算做好了，异地就医问题又能解决大约30%。综合市级统筹，90%左右的异地就医结算问题可以解决。

　　现阶段，矛盾最突出的是跨省异地就医问题。这一问题随着异地就医费用结算的政策出台，也有望得到改善。该政策将主要从进一步完善市级统筹、规范省内异地就医结算、以异地安置退休人员为重点来推进跨省异地就医结算、进一步提高医疗保险结算管理服务水平等方面提出要求，为参保群众提供更便捷的医保服务。

　　养老保险可当期支付

　　最近公布的2013年全国社保基金决算报告显示，企业职工基本养老保险的收入增速低于支出增速，引发一些人对养老保险基金支出不足的担心。对此，李忠表示，养老保险当期支付没问题。

　　据介绍，2013年，企业职工基本养老保险基金收入20790亿元，比上年增加2490亿元，增长了14%；支出16699亿元，比上年增加2751亿元，增长了20%。今年前三季度，基金运行基本沿袭了这一态势，企业职工基本养老保险基金收入是16310亿元，增幅12.6%，支出是14635亿元，增幅19.6%。李忠说，从这些数据可以看出，虽然支出增幅大于收入增幅，但是总收入仍然大于总支出，能够确保当期养老金的发放和支付。

　　李忠分析说，造成企业职工养老保险支出增幅大于收入增幅的主要原因是这些年国家加大民生投入，养老保险受益人群的范围更广了，保障的水平更高了。企业退休人员基本养老金连续10年调整，现已超过月均2000元。其中，2014年的调整待遇工作使7411万企业退休人员受益。这些因素会带来养老金支出增长。但是按目前基金收支状况，不会出现有些专家担心的情况。同时，各级政府和有关部门还将通过扩大养老保险覆盖面、核实基本养老保险缴费基数、加强基本养老保险费征缴、清理企业欠费、巩固省级统筹、严格控制违规提前退休、加大财政投入等多种手段，不断增强基金的收支平衡能力，确保企业离退休人员基本养老金的按时足额发放。

　　央企负责人薪酬不会“一刀切”

　　《中央管理企业负责人薪酬制度改革方案》出台后，引发普遍关注，有传言称央企负责人薪酬会降低70%左右。对此，李忠明确，具体的薪酬水平与考核评价结果挂钩，不是简单的“一刀切”。

　　李忠介绍说，央企负责人薪酬制度改革的具体细则正在征求相关方面意见的过程中，将按程序报批后尽快下发。此次改革的重点是完善中央管理企业负责人的薪酬确定机制，对于不合理、偏高及过高的收入进行调整。改革后，多数中央管理企业负责人的薪酬水平将下降，有的企业负责人下降幅度可能还比较大。但是，具体企业具体负责人的薪酬水平，是薪酬确定机制产生的结果，与考核评价结果紧密挂钩。薪酬水平的最终确定，还会因为企业的功能定位、所处行业、经营规模，企业具体负责人的经营难度、经营责任、经营风险以及经营业绩等方面形成差异。因此，最终中央管理企业负责人间的薪酬水平仍然是有差距的。

　　有人担心“限薪”会造成高级管理人才流失。李忠表示，改革方案按照企业负责人分类管理的要求，综合考虑中央管理企业负责人的特殊性，重点就中央管理企业负责人薪酬制度改革的总体要求、基本原则和重点任务作出了规定。与此同时，改革方案也为中央企业健全法人治理结构和建立职业经理人制度留下了空间，明确规定对于中央企业市场化选聘的职业经理人实行市场化的薪酬分配机制。他认为，只要坚持分类管理的原则，推动中央企业加快健全现代企业制度，建立职业经理人制度及其市场化的薪酬分配机制，就不会造成企业经营管理人才流失。