独家解读广东医改惠民新政:分级诊疗将出台
| 来源：南方日报 编辑：肖烨 2015-01-13 09:54 |
焦 点
●今年广东将大力提高县域医疗服务水平，探索建立分级诊疗制度，解决“大医院人满为患、基层医院门可罗雀”；
●大力推进社会办医，除县级医院外，原则上不再审批新建、扩建公立医院；
●省财政计划投入11亿元，连续三年推动出生缺陷综合防控项目，预防生出“残疾宝宝”；
●大力推进疾病应急救助制度落地，避免出现“见死不救”。
13日，全省卫生计生工作会议将在广州召开。记者提前采访省卫生计生委负责人，独家了解到一批改革惠民新举措：
提升县级医院和基层医疗机构能力
看病难，其实是看大医院、大专家难。关键在于优质医疗资源分配不均衡，珠三角特别是广州的医疗水平高，粤东西北低。
为改变这种情况，省卫生计生委提出，要实施“巩固广州医疗高地、优化珠三角、提升东西北”的发展战略，以加强县域内医疗卫生服务能力建设为重点，进一步加大财政投入，完善体制机制，显著提高粤东西北地区医疗卫生服务水平，尽快形成群众就近看病就医的良好态势。
省卫生计生委主任陈元胜表示，今年将研究制订广东省城市公立医院改革指导意见，新增2—3个试点城市。当前广东严格控制公立医院规模，但鼓励部分县级医院服务能力弱的地区加大投入，提升服务能力。尤其是粤东西北地区，仍要坚持改革和发展并举，既要按照国家要求推进县级公立医院和基层医疗卫生机构综合改革，又要继续加强基础设施建设，提高基层医务人员的薪酬待遇，鼓励建设乡镇卫生院周转房，增强城乡居民对县域医疗卫生机构的信任度，努力实现“90%病人不出县”的目标。
“看个感冒也挤大医院，社区医院门可罗雀。”这是一个老难题。今年，广东将制定出台构建分级诊疗体系的政策，通过组建医联体、对口支援、多点执业等形式，提升县级医院和基层医疗卫生机构服务能力，综合运用医疗、医保、医药、价格等手段，促进形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医秩序。
打破审批“天花板”，发展民营医院
目前公立医院独大，而民营医院整体发展滞后、社会口碑不佳，导致竞争不足。截至2014年底，我省民营医疗机构449家，比上年增加42家，总诊疗人次同比增长6.5%。
今年，广东将以更大的力度推进社会办医。除县级医院外，原则上不再审批新建、扩建公立医院。省卫生计生委提出，各地要切实解放思想，转变观念，打破社会办医审批的“天花板”“玻璃门”，按照“非禁即入”的原则，下决心做到机构放开，不得以规划限制为理由拒绝社会资本申办医疗机构；执业放开，尽快放开医师多点执业，鼓励各地探索推行区域注册，并全面实行医师多点执业备案制；医保放开，符合条件的民营医疗机构均应纳入医保范围，激发社会资本投资办医的活力。鼓励各地发挥公立医院的品牌、管理、技术和人才优势，解决民营医疗机构发展瓶颈问题。
“三无”病人可申请疾病应急救助基金
现在医院经常会收治一些身份不明或者无能力支付医疗费用的“三无”患者，垫付了很多经费，造成医院运营压力，个别甚至可能出现“见死不救”的情况。
为了解决这样的问题，广东省政府去年底已出台政策，建立疾病应急救助制度。通过财政投入和社会捐助等渠道筹集的疾病应急救助基金，对于紧急救治发生的费用进行补偿。从今年起，省财政每年增加安排省级医疗救助资金2000万元，专项用于对疾病应急救助基金的补助。各地市要尽快制订当地的实施方案，安排专项基金，做好疾病应急救助基金核报核销工作。
9.62万对夫妇申请“单独两孩”已获准
2014年广东的一件民生大事就是“单独两孩”政策顺利落地，实行“四证一表”一站式审核，简化了流程。据统计，目前全省累计已有9.62万对夫妇申请获准。另外，去年广东进一步加大对特殊困难家庭扶助力度，独生子女伤残、死亡家庭特别扶助金分别由每人每月120元、150元提高到不低于500元、800元。今年省卫生计生委将密切跟踪“单独两孩”政策的实施，适时开展政策实施情况评估，及时修订《广东省社会抚养费征收管理办法》，推进生育服务证和再生育审批制度改革。
今年一个重大民生利好，就是全面开展出生缺陷综合防控项目。省委、省政府高度重视出生缺陷防控，决定启动综合防控项目。省财政计划投入11亿元，从今年起连续三年加强85个县级妇幼保健机构出生缺陷综合干预中心建设，强化出生缺陷三级防线，实施地中海贫血、唐氏综合征等出生缺陷干预项目。
每周一次大扫除，严防登革热
去年广州等地的登革热疫情，暴露了“爱国卫生运动”这个老体制在新形势下的漏洞。为此，省政府不久前出台《关于全面深化爱国卫生运动的实施意见》，强化爱国卫生经常性工作。今年要坚持落实好每年一次爱国卫生月、每月组织一次清除卫生死角和四害孳生地为主的统一行动、每周进行一次环境卫生大扫除的“三个一”环境卫生整治制度，切实改善城乡环境卫生面貌。省将在春节前通过发布海报、倡议书和组织媒体集中宣传等方式，拉开今年全面深化爱国卫生运动的序幕。
有医疗纠纷，找“医调委”第三方调解
医患纠纷近年持续激化，引起社会关注。今年广东将继续构建和谐医患关系，强化各级医疗卫生机构在预防和处置医疗纠纷中的主体责任，一旦发生纠纷，医疗机构要积极主动应对处理，避免矛盾激发。继续发挥好医调委等第三方组织作用，推广购买医疗责任保险，建立完善“三调解一保险”制度体系，减少医患纠纷的发生。保持严厉打击、依法惩治涉医违法犯罪行为的高压态势。 |
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